Các bác sĩ đã công bố một bài báo cảnh báo rằng các phương pháp điều trị COVID-19 chưa được kiểm tra có thể gây hại nhiều hơn là đem lại lợi ích
Một nhóm các bác sĩ đã công bố một bài báo trên Tạp chí Tế bào Hô hấp và Sinh học Phân tử Hoa Kỳ cảnh báo rằng các phương pháp mới để điều trị COVID-19 có thể gây hại nhiều hơn là có lợi.
Nhóm nghiên cứu, từ Khoa Y học Chăm sóc Phổi, Khoa Y, Đại học Y khoa Feinberg, Đại học Tây Bắc, Chicago, cho rằng các bác sĩ nên dựa vào các phương pháp chăm sóc chuyên sâu dựa trên bằng chứng đã được thử nghiệm và thử nghiệm hơn là các liệu pháp mới.
Bỏ qua các liệu pháp tiêu chuẩn
Sự xuất hiện và mở rộng nhanh chóng của Sars-CoV-2, loại virus gây ra COVID-19, đã có tác động chưa từng có đối với các hoạt động xã hội và văn hóa trên toàn thế giới.
Nó cũng có tác động đáng kể đến các nhân viên y tế và những người hoạt động trong lĩnh vực y học khác đang điều trị cho những người bị bệnh nặng do COVID-19. Các hệ thống y tế công cộng đang bị căng thẳng do sự gia tăng đột ngột ở những bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt.
Các nhà nghiên cứu và bác sĩ lâm sàng đã làm việc chăm chỉ để hiểu virus để có thể xác định các phương pháp điều trị và liệu pháp hiệu quả nhất để giúp cứu sống và giảm bớt áp lực cho các đơn vị chăm sóc đặc biệt.
Nhóm nghiên cứu từ Đại học Tây Bắc Chicago đã quan sát thấy sự gia tăng trong việc sử dụng các liệu pháp và phương pháp điều trị chưa được thử nghiệm và những nơi có bằng chứng hoặc lý do ít ỏi về hiệu quả của chúng.
Các tác giả lưu ý rằng COVID-19 không hoàn toàn khớp với một số định nghĩa về các hội chứng suy hô hấp cấp tính khác (ARDS), như viêm phổi do virus. Kết quả là, COVID-19 đã nhận được một chỉ định là một biến thể của ARDS.
Các tác giả cho rằng chỉ định này đã khuyến khích một số bác sĩ sử dụng các liệu pháp mới thay vì điều trị ARDS tiêu chuẩn khi điều trị COVID-19.
Các tác giả tin rằng đây là một sai lầm và lưu ý rằng ARDS là một hội chứng, và như vậy, là không đồng nhất. Điều này có nghĩa là nó có thể hiểu theo nhiều cách khác nhau.
Các tác giả đồng ý rằng các liệu pháp ARDS tiêu chuẩn có hiệu quả ngay cả khi được sử dụng trên bệnh nhân COVID-19 có nhiều vấn đề không chuẩn.
Tìm hiểu thêm
Liệu pháp mới có thể gây hại
Các tác giả cho rằng trong khi một số liệu pháp mới mà một số bác sĩ đang thử có thể hợp lý về mặt sinh học, thì đây không phải là lý do đủ tốt để thực hiện chúng trong bối cảnh lâm sàng.
Họ lưu ý rằng trong suốt lịch sử thực hành chăm sóc tích cực, nhiều phương pháp trị liệu có vẻ hợp lý về mặt sinh học không có tác dụng tích cực hoặc có hại.
Các tác giả nhấn mạnh rằng điều này không có nghĩa là các bác sĩ không bao giờ nên sử dụng các liệu pháp mới. Tuy nhiên, điều khiến họ lo ngại là việc sử dụng thường xuyên các liệu pháp mới cho COVID-19, đặc biệt là những phương pháp không mang lại kết quả thuyết phục trong các thử nghiệm.
Tại sao các liệu pháp mới được sử dụng?
Điều gì giải thích cho sự sai lệch này so với thực hành lâm sàng tiêu chuẩn? Tiến sĩ Benjamin D. Singer và các đồng tác giả của ông cho rằng “cảm xúc, căng thẳng, mệt mỏi và mong muốn bẩm sinh của chúng tôi là để giúp bệnh nhân và thử một cái gì đó – bất cứ điều gì – có thể mang lại lợi ích và mang lại hy vọng cho các bệnh nhân.
Tuy nhiên, các tác giả vẫn có những vấn đề quan trọng với phương pháp này. Ví dụ, nếu một bệnh nhân hồi phục sau khi điều trị bằng liệu pháp mới, bác sĩ có thể cho rằng sự phục hồi là do liệu pháp mới. Điều này có thể khuyến khích các bác sĩ khác sử dụng nó.
Tuy nhiên, nếu không có thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát để xác nhận kết quả này, không thể đưa ra kết luận như vậy. Có thể là một sự trùng hợp ngẫu nhiên khi người đó đã khỏe hơn, hoặc có lẽ họ đã may mắn khi không gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào. Bệnh nhân tiếp theo có thể không may mắn như vậy.
Đối với các tác giả, xu hướng là mọi người sẽ nhanh chóng áp dụng nguyên nhân cho những thứ họ muốn làm – được gọi là xu hướng xác nhận. Mọi người nhanh chóng bỏ qua các tác động bất lợi mà những nỗ lực của họ để giúp đỡ có thể dẫn đến kết quả.
Đối với tiến sĩ Singer và các đồng tác giả, chiến lược duy nhất được biết để khắc phục những sai lệch này nằm ở phương pháp khoa học và áp dụng các thử nghiệm có kiểm soát để xác định liệu một tác nhân có hiệu quả và mức độ có hại hay không. Họ kết luận:
“Dữ liệu đang chờ xử lý từ các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra, chúng ta phải chống lại ham muốn bẩm sinh của con người là hành động theo cảm xúc và thay vào đó dựa vào niềm tin của chúng ta: trước tiên, đừng làm hại”.
Tìm hiểu thêm
