Nghiên cứu mới đã khám phá mối liên hệ giữa ngưng thở khi ngủ và trầm cảm và cho thấy rằng trước đây có thể là một lý do khiến các phương pháp điều trị trầm cảm thất bại.
Khoảng 20 – 30% những người bị trầm cảm và rối loạn tâm thần khác không nhận được sự giúp đỡ cần thiết từ các liệu pháp hiện có.
Trầm cảm là “nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật trên toàn thế giới.”
Vì lý do này, đến với các liệu pháp hiệu quả là tối quan trọng.
Nghiên cứu mới chỉ ra chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là thủ phạm tiềm tàng cho chứng trầm cảm kháng điều trị và gợi ý rằng sàng lọc và điều trị tình trạng giấc ngủ có thể làm giảm các triệu chứng trầm cảm.
Tiến sĩ William V. McCall – chủ tịch của Khoa Tâm thần và Hành vi Sức khỏe tại Đại học Y Georgia thuộc Đại học Augusta – là tác giả đầu tiên của nghiên cứu.
Ông nói, “Không ai nói về việc đánh giá chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn là nguyên nhân tiềm ẩn của trầm cảm kháng điều trị, xảy ra ở khoảng 50% người mắc chứng rối loạn trầm cảm lớn.”
Ông hy vọng rằng bài báo mới của nhóm – xuất hiện trên tạp chí Nghiên cứu tâm thần – sẽ khắc phục điều này.
14% những người bị trầm cảm mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Tiến sĩ McCall và nhóm nghiên cứu đã kiểm tra tỷ lệ chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không được chẩn đoán trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên ở những người mắc chứng rối loạn trầm cảm chính và xu hướng tự tử.
Họ đã mời 125 người bị trầm cảm, ban đầu với mục đích xác định xem việc điều trị chứng mất ngủ có cải thiện các triệu chứng trầm cảm của họ hay không.
Thử nghiệm ban đầu đã loại trừ những người có nguy cơ mắc OSA, chẳng hạn như những người uống thuốc ngủ hoặc những người mắc bệnh béo phì hoặc hội chứng chân không yên.
Các nhà khoa học đã kiểm tra những người tham gia bằng một nghiên cứu về giấc ngủ và phát hiện ra rằng 17 trong số 125 (gần 14%) bị OSA.
Tiến sĩ McCall và các đồng nghiệp lưu ý rằng những người bị OSA không xuất hiện với các chỉ số thông thường về mức độ nghiêm trọng của OSA, chẳng hạn như buồn ngủ ban ngày. Ngoài ra, 6 trong số 17 người là phụ nữ không béo phì.
Điều này trái ngược với nhóm nhân khẩu học thường có nguy cơ mắc OSA: đàn ông thừa cân.
“Chúng tôi hoàn toàn bị bất ngờ”, Tiến sĩ McCall nói, “rằng mọi người không phù hợp với bức tranh về [OSA] được cho là trông như thế nào.”
Ngoài ra, 52 trong số 125 người tham gia bị trầm cảm kháng điều trị; 8 trong số những người bị trầm cảm kháng điều trị cũng bị OSA.
Tìm hiểu thêm
Lựa chọn điều trị trong tương lai
Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng các bệnh cơ bản – chẳng hạn như suy giáp, ung thư và bệnh động mạch cảnh – thường có thể là nguyên nhân của trầm cảm kháng điều trị.
Do đó, nhiều người bị trầm cảm trải qua một loạt các xét nghiệm xâm lấn và tốn kém trong nỗ lực tìm ra nguyên nhân thất bại trong điều trị trầm cảm.
Các xét nghiệm như vậy có thể bao gồm quét MRI hoặc thậm chí là tủy sống – nhưng Tiến sĩ McCall và nhóm nghiên cứu thúc giục kiểm tra giấc ngủ trước. “Tôi đang suy nghĩ trước khi chúng ta thực hiện tác động vào cột sống để điều trị trầm cảm kháng điều trị, chúng ta có thể cần phải làm một bài kiểm tra giấc ngủ trước,” ông nói.
“Chúng tôi biết rằng những người bị ngưng thở khi ngủ nói về các triệu chứng trầm cảm,” anh tiếp tục. “Chúng tôi biết rằng nếu bạn bị OSA, bạn sẽ không đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm.”
“Chúng tôi biết rằng nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ và nhận được máy CPAP, mọi chuyện sẽ tốt hơn và bây giờ chúng tôi biết rằng có những trường hợp ngưng thở khi ngủ ở những người bị trầm cảm và có xu hướng tự tử.”, tiến sĩ William V. McCall nói.
Tuy nhiên, các tác giả nghiên cứu cũng thừa nhận rằng các yếu tố khác – chẳng hạn như tác dụng phụ của các loại thuốc khác, bao gồm thuốc ức chế beta và corticosteroid – có thể gây trầm cảm kháng điều trị.
Họ cũng chỉ ra rằng xu hướng tự tử cũng là một yếu tố chính, và các nhà nghiên cứu cho rằng một lĩnh vực điều tra tiếp theo nên là câu hỏi liệu có nên điều trị ngưng thở khi ngủ hay không cũng sẽ làm giảm ý tưởng tự tử.
Tại Hoa Kỳ, tự tử là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 10 ở mọi người ở mọi lứa tuổi.
Tìm hiểu thêm
